上海宝山法院审结一起“碰瓷式”索赔诈骗案，被告人李某利用自身龋齿藏匿碎石子，伪装在餐食中吃到异物后伪造病历索赔，流窜多地骗得14家餐饮商家共计3.7万余元，以诈骗罪判处有期徒刑一年三个月，并处罚金1.5万元。
案情回顾
一、双方法律关系：李某作为消费者，在各地餐厅就餐；餐厅为被索赔方，部分投保公众责任险。
二、引发争议的核心事实：2023年1月起，李某事先将碎石子或小瓷片放在龋齿部位，用餐咬合即“吐出”异物，谎称口腔、喉咙受伤，并持伪造的病历、票据向餐厅索要就医赔偿。他还正常挂号、缴费后不做检查，退掉费用再用修图软件篡改结果，数日内用同一单据在多家商家反复索赔。
三、双方主张与诉求：李某以“食品安全问题致伤”为由要求商家承担就医检查费；商家起初多选择“私了”。经查，2023年1月至2025年7月，李某在上海、北京、天津、深圳等地挑选大型高评分餐厅作案，骗得14家商家3.7万余元。
争议焦点
一、李某的行为是合法维权还是诈骗犯罪？
二、伪造单据、反复跨地索赔应如何评价其社会危害性？
三、商家面对可疑索赔应如何应对？
裁判要点
法院认定李某以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相骗取财物，构成诈骗罪。其于2023年1月至2025年7月流窜上海、北京、天津、深圳等地，专挑14家规模较大、评分较高的餐厅下手，骗得赔偿款共计3.7万余元。2026年4月28日，法院以诈骗罪判处李某有期徒刑一年三个月，并处罚金人民币1.5万元。
郑伟海律师评析
本案精准区分“合法维权”与“恶意碰瓷”：关键在于是否虚构事实、隐瞒真相、非法骗取财物。李某并非真正遭遇食品安全问题，而是有预谋地自伤、伪造材料索赔，完全符合刑法第二百六十六条诈骗罪的构成要件。
从社会治理看，职业索赔乱象损害营商环境。李某正是拿捏商家“想私了”的心理，用伪造单据反复索赔，最终由保险公司埋单。检察机关深挖线索、引导侦查同案犯，体现全链条打击。
给经营者的建议：面对索赔应摒弃“私了”思维，第一时间固定证据、报警并联系市场监管部门。乐清律师郑伟海提醒，消费者维权须真实、理性，伪造证据不仅拿不到赔偿，反而会身陷囹圄。
常见问题 FAQ
问：在饭店吃出异物，怎样索赔才合法？
答：应保留异物实物、就餐票据、现场照片和就医记录，先与商家协商，协商不成可向市场监管部门投诉或起诉，切勿伪造病历、票据，否则可能构成诈骗。
问：商家被“职业索赔”盯上，要不要私了？
答：不建议私了。应保留完整证据、报警并联系监管部门，私了反而助长碰瓷，还可能由保险公司反复埋单。
问：伪造病历向商家索赔会判多久？
答：以非法占有为目的虚构事故索赔，数额较大即构成诈骗罪。本案骗得3.7万余元，法院判处一年三个月有期徒刑并处罚金1.5万元。
据上海宝山法院消息